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2020年12月24日 星期四

認識我們的身體:腎上腺素受體、受體素與阻斷劑、乙型受體及受體素、組織缺氧的人體適應

組織缺氧的人體適應

缺氧(hypoxia)是臨床最常見的緊急狀況之一

大部分是急性缺氧,然而許多原因會使人體長期處於慢性缺氧的狀態

無論何者,最好在發現當下就介入處理,才能避免後續衍生更多合併症,從本來讓疾病追著走的照護,變成照護追著疾病走!



乙型受體及受體素

昨天介紹了常見的乙型阻斷劑Propanolol(心律錠),可以抑制乙型受體,讓生理反應減少;今天就來介紹乙型致效劑吧!

乙型致效劑就是乙型受體素,包括但不限於最近火紅的萊克多巴胺。

既然如此,就讓人想問啦!

既然都是活化乙型受體,怎麼感覺好像有很多不同的藥?還有分人類用或動物用的是怎麼回事?

根本原因在於「對不同乙型受體的親和性」以及「副作用與藥效的取捨」!

如同之前介紹過的(請往下拉到第一張圖)

重要乙型受體有分為1號,2號跟3號

有些受體素會選擇性的活化1號,對於2跟3的反應比較弱;有些則是選擇性的活化2號;有些則是全部活化。一切都是「比例」的問題,不同乙型受體活化的比例決定了藥物的效果與隨之而來的副作用,端看研發者希望什麼樣的結果。

至於乙型阻斷劑,vice versa


受體素與阻斷劑

大家要知道,

致效劑(Agonist)等於受體素,可以活化受體,將生理反應放大;

拮抗劑(Antagonist)等於阻斷劑(Blocker),可以抑制受體,讓生理反應減少。

其實,無論是受體素或阻斷劑,都同時擁有成為特效藥與毒藥的潛力!

例如:心律錠(Propanolol)是一種十分常見的乙型阻斷劑,可以阻斷心臟上的乙型受體,讓心臟受到(物質層面上)的刺激減少,可以用來治療心律不整、高血壓甚至焦慮;但是Propanolol同時也會阻斷支氣管上可以維持氣道通暢的乙型受體,導致支氣管變得狹窄,因此氣管本身就比較敏感的病人(例如氣喘或慢性阻塞性肺病,俗稱COPD者)使用Propanolol後反而可能呼吸困難,造成生命危險!

正如同那句老話「水能載舟亦能覆舟」;在使用任何阻斷劑或致效劑之前,最好先由醫護人員為您評估安全性,才能發揮藥物被創造於世的真正價值!


腎上腺素受體

今天萊克多巴胺闖關成功,引起社會議論之潮;相信大家早已由新聞或LINE或親朋好友口中耳聞萊克多巴胺屬於「乙型受體素」。

這個名詞看起來很專業複雜,其實很簡單,乙型受體素就是能與乙型受體結合並產生一連串反應的分子,因此是一種「藥物分類」,並不單指萊克多巴胺!

而人體最重要的乙型受體有三種,分別叫做「Beta-1」、「Beta-2」跟「Beta-3」。你知道嗎?電影裡用來搶救命危患者的「強心針」或「腎上腺素」,其實也是「乙型受體素」喔!



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