滿城風雨系列（四）：MERS-CoV－神祕而古老的「駱駝病毒」

　　MERS-CoV（中東呼吸症候群冠狀病毒）是近日最熱門的報導主題之一，雖然似乎不比當初SARS之威猛剛烈，卻也是來勢洶洶，引起政府高度重視並強力宣導；原因無他，「防疫人人有責」！若大眾不對感染防治具備一定的基本素養，疫情不幸爆發時將無人能置身事外，即便是感控專家或疾管局官員。因此，小編整理了一份圖表，簡潔描述MERS-CoV的特性、感染方式與預防方法，盼為MERS-CoV防範盡一份心力，歡迎大家多多取用！

　　

　　

　　2015年6月3日 戰報：南韓疫情日趨嚴重

（兩周爆30例，南韓成中東國家外，最多MERS-CoV確診國家　專家：因沒有抗SARS經驗）

　　這下子，南韓成了除中東國家外，MERS-CoV感染人數最多的國家，由於沒有根治方法且已造成死亡，南韓附近區域都開始緊張起來，紛紛暫停旅遊團，首爾也開始停課。疾管署建議，除了中東外，大家最近也少去首爾（尤其是醫療院所）為妙。

題外話，人都有「希望為事件找出一個明確歸因」的本性，但現實不見得總能如此。報導將MERS-CoV在南韓爆發的原因歸咎於沒有SARS經驗，但日本也沒有SARS經驗，南韓可能只是運氣「比較不好」而已。無論如何，大家都不用過度焦慮，謹慎而冷靜的面對疫情即可：即使退一萬步來說，我國也是有「防煞經驗」的。

2015年6月4日 戰報：MERS跨出首爾

（MERS跨出首爾，韓五百校停課，設專責醫院）

（WHO：南韓MERS感染狀況評估）

　　南韓MERS持續擴大，已出現第三波感染（人傳人傳人），而且感染範圍也不限於首爾，開始向外擴散，停課的學校越來越多，政府也加強防治力道，是否有隔離到足夠帶原者，將成為是否爆發大流行的關鍵。仍然建議大家這陣子避避風頭，別到南韓及中東國家旅遊，根據WHO的評估：「......Though data are preliminary, exposure times that led to infection may have been as short as 5 minutes to a few hours.」即使只接觸短短五分鐘，都可能造成感染！此外，隨著南韓感染人數增多，台灣也得把神經繃更緊；大家仍要保持勤洗手、戴口罩的習慣，辛苦一陣子，無形中挽救的是許多生命，甚至可能包含自己的家人。

（圖表來源：CDC及聯合報）

2015年6月7日 戰報：韓MERS 30→64 皆於醫療院所人傳人

（南韓MERS確診病人增至64例）

　　南韓MERS確診人數增加，但目前看來都是前陣子在感染者待過的醫院內被傳染，這兩天才診斷出來的，暫時不算失控。南韓政府對這些已確診的患者採取「一對一緊迫盯人」戰術，就怕患者趴趴走，造成「社區性感染」，屆時防治難度將會大幅提高。同樣地，政府是否有隔離到足夠帶原者，還是問題的關鍵。此外，隨著輿論壓力越來越大，南韓衛生署總算公布了感染者接觸過的醫療院所。目前台灣依然保持零確診的良好記錄，雖然南韓經驗來看，MERS的感染門檻很低，值得提高警覺，但尚未出現社區性感染，算是不幸中的大幸、壞消息中的好消息，也希望並祝福南韓政府的防疫政策能夠奏效！

2015年6月8日 戰報：韓MERS再增23例 首見高中生感染

（南韓MERS確診病人增至87例）

　　南韓MERS確診數再度升高，但感染仍限於醫療院所內，尚未出現社區感染之跡象；值得注意的是，第一次有十六歲年輕男性受到MERS-CoV感染，顯示即使是免疫力良好的年輕族群，也是MERS-CoV潛在感染族群。好消息是，韓MERS源頭的平澤聖母醫院病例數沒有增加，但三星首爾醫院疫情估計正開始蔓延，如果隔離與防治得當，過了本周，三星首爾的感染情形應該也會趨緩。持續提倡，身在台灣的大家，無論你幾歲，請記得出入公共場所戴口罩、勤洗手，保護自己也保護自己的親人！

（圖片取自：聯合報）

2015年6月9日 戰報：各國對韓旅遊警示

（韓擬「注意」調「嚴重」、港由「黃」轉「黑」、台全境「警示」）

　　南韓MERS確診數今日來到95人，比起昨天僅增加8人，成長幅度趨緩，且皆非來自兩大「毒窟」聖母平澤及首爾三星，而是來自其他大型醫院，是值得注意的趨勢。此外，南韓防疫體系有四級：「關注」、「注意」、「警惕」及「嚴重」，副總理打算從「注意」調成「嚴重」；香港旅遊警示分三級：黃、紅及黑，今天從黃轉紅，意思是「非必要別去」；台灣疾管局下午兩點本來說首爾附近「警示」，其他地區「注意」，過沒幾個小時就在各地防疫專家的幹譙聲中建議下，宣布改成全境「警示」，意思是去的話需要非常非常小心，而且別去醫療院所。以下為協助宣導內容。

2015年6月10日 戰報：台男自韓返國 新竹隔離確定非MERS 

（6/9 1840 男子韓國旅遊返台發燒　新竹榮總隔離中）
（6/10 1140 檢驗報告：陰性）

　　雖然昨天疾管局將南韓全境列為「警示」旅遊地區，仍然有些早已成行的民眾來不及收到警告。其實，昨天下午至今天上午為止，就在大家下班、休息、睡覺、起床的這段時間內，有些事情正默默發生著，許多疾管官員與專家也夜不能寐；因為就在昨天下午一位剛從韓國返台「據說」是竹科工程師的男子，前腳踏進家門後腳就發燒，此時他為大家作了一個非常好的示範：立刻掛急診並詳述旅遊史，也就是TOCC中的T（Travel）；接到case的新竹榮民醫院也沒讓大家（除了當事人XD）失望，同樣作了很好的示範：立刻抓起來關隔離病房並通報疾管局，以行動證明「只要國民、醫院與政府合作無間，我國的防疫體系是能發揮作用的。」所幸，今天上午檢驗報告出爐，MERS-CoV : negative（陰性），官員、醫護跟當事人都鬆了一口氣，很開心自己白忙了一場。
　　故事說完了。大家都要跟男主角（已經升格成男主角了）一樣，如果從疫區回來有任何呼吸道症狀（發燒咳嗽呼吸喘），務必要就醫、就醫時務必主動說明自己的T（Travel，旅遊史）、O（Occupation，職業）、C（Contact，接觸史）、C（Cluster，群聚史）喔！

2015年6月14日 戰報：再一例！台女返國發燒　隔離確定非MERS

（6/13 2230 台女赴韓疑染MERS 隔離採檢送驗）
（6/14 PM 檢驗結果：陰性）

　　最近似乎越來越常聽到「自韓返國後不適」的消息，雖然目前檢驗結果皆為陰性、台灣依舊保持零確診的優良記錄，但韓國從6/9的95例至6/14的144例，五天上升49例還關了兩座醫院，身兼大毒窟與大醫院雙重角色的三星首爾也停看門診、不收住院，顯示疫情仍然延燒中，雖然還未出現證據確鑿的社區性感染，但眼看疫情未受到理想控制，只怕這下真得跟上帝擲一次骰子了。換個角度說，時常聽到諸如此類的通報，表示大家真的都有照著TOCC在走，這絕對是十分關鍵的。再次提醒大家，MERS仍然持續壯大（在韓國），大家仍須保持警戒與關注，才能維持台灣零MERS的安全環境！

2015年6月23日 戰報：韓MERS趨緩？ 台無病例

（6/20 韓MERS一日無病例，十六日首見！）
（6/23 統計韓MERS共175例）
（6/18 泰國新增MERS首例）

　　一段時間沒更新MERS的近況了，因為我忘記了（咦）MERS最近其實沒有什麼爆炸性的變化；也許這是好事吧！表示MERS的感染情況逐漸緩和。先前擔心的「社區性感染」並沒有出現（感謝上帝！），韓國甚至度過了「一日無MERS」（改編自西線無戰事）的美好生活。台灣依舊維持零確診的防疫高標準，也不斷看到疾管局在網站上發布「疑似案例」經自主通報及第一線醫護確實篩選後、排除MERS可能性的例子，令人十分感動，也慶幸自己生活在眾人努力集結而成的安全網之中。唯一的壞消息是泰國首次新增MERS病例，成為WHO在東南亞區域第一個出現MERS的國家，不過這位患者是自中東返國，不是韓國過去的；此外，MERS除20日外，昨天仍然有3位確診患者，顯示疫情雖有趨緩之跡，仍然有那微小卻致命的機率影響台灣。仍然提醒大家，維持高度警覺，不到中東或韓國旅遊，若無法避免者，切記關鍵的「T.O.C.C」（旅遊－職業－群聚－接觸史）口訣！　　

協助宣導