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2021年6月14日 星期一

21世紀生活常識:免疫風暴、是感冒還是新冠?、台灣疫情警戒分級


台灣疫情警戒分級

6月23日,指揮中心宣布全台三級警戒將持續到7月12日。

但可不是說,7月12日就能解除三級警戒;當然每個人都希望能往回走,走回二級甚至一級,但目前Delta變種病毒已經進入台灣,老實說,到時候不進入四級已是萬幸,十分大的可能性是維持在三級。

身為護理師,我深深明白連現階段國外疫苗都無法高效抑制的Delta變種,一旦處理不慎,可能會像裝滿水便的腸造口滲漏一樣,全島四溢橫流!屆時民眾可能要做好足夠的心理(與物理上的)準備,我們隨時會進入第四級警戒!

下面這張圖,幫大家複習了我們經歷過的一到三級,也(希望是備而不用!)替大家「超前部署」一下,如果今天不幸進入第四級警戒,我們應該做的防疫準備!

既然成天希望政府對於未來可預見的變化做好超前部署,不如從我們自身做起!畢竟,要求別人改變的難度比起自己率先改變,不知大了多少個數量級!我相信,當台灣每一個國民都能從自身做起,當一個有遠見的人,能夠預知未來的趨勢並做好防範;最終我們將影響我們的政府,做出同樣有遠見的決策。人民的素質,決定台灣的未來!

讓我們從自身做起,讓自己、身邊的人、你的社區及整個台灣,一天比一天更安全、更幸福!天佑台灣!





是感冒還是新冠?

關於新冠疫情的相關資訊,從疫苗、入境隔離、全篩/普篩/廣篩到決策過程...等議題,報章媒體每天不斷疲勞轟炸,搞得大家人心惶惶,皇城之內一下子變得風聲鶴唳、草木皆兵。

但新冠病毒在肆虐,不代表其他病毒細菌閒著沒事幹啊!萬一在這種緊張時候開始流鼻水、打噴嚏或感覺熱熱的,想必大多數人心中第一個浮現出來的念頭如下:「應該只是感冒吧!」接著會想「難道有這麼倒楣中標嗎?」(很典型的哀傷五階段啊!)

因此,今天要跟大家簡單分享如何分辨一般感冒與新型冠狀病毒!

請注意!雖然大部分感染者都有下面至少一項症狀,但仍有大約三分之一的感染者屬於無症狀類型,也就是什麼症狀都沒有卻依然可以感染他人的最可怕類型;因此英國建議【每一個人都應該定期篩檢】。

常見Q&A:

1.打噴嚏是新冠肺炎的症狀嗎?

打噴嚏不是典型的新冠肺炎症狀,如果沒有合併圖中說明的任何症狀,不需要因為打噴嚏特別跑一趟醫院篩檢,以免篩檢過程反而變成感染破口。

2.流鼻水、鼻塞跟頭痛呢?

同上,目前證據表示流鼻水、鼻塞跟頭痛都不是典型的新冠症狀,也不需要因此冒險到醫院篩檢。不過如同上面說明的,大約三分之一的感染者沒有任何症狀,以目前疫情嚴重程度來看,民眾定期篩檢仍然是必要的。




免疫風暴



新冠肺炎病程是出了名的快,昨天還好好地笑著聊天,今天可能就突然猝死在家,罕見的「快樂缺氧」(Happy hypoxia)現象引起全球高度關注。造成隱形缺氧甚至猝死背後的可能原因之一,就是「細胞激素風暴」。

臨床上,即使病人在第一時間被收入院治療,也常常在短短時間內Chest X-ray(胸部X光)大片變白,ARDS(急性呼吸窘迫症候群)是等在舞台帷幕後的殺手,為了與之對抗,PRONE(俯臥)、ECMO(葉克膜)、呼吸機以及HFNC(高流速氧氣鼻導管)...等精銳盡出!

而這,恐怕也跟Cytokine storm脫不了關係!


歷史上,人們早在二十八年前就提出這個詞彙;二十八年後,席捲全球的新冠肺炎再次使人們回想起當初的恐懼。黑死病後,細胞激素風暴繼續無情地考驗現代醫護與公衛體系的能力。


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