2015年5月3日 星期日

護師入門系列(一):護理師是什麼?



  身為一個介紹護理人生的部落格,以「護理師是什麼」這個眾人(甚至護理師自己)常常產生的疑惑作為開頭,想來是極為合適的。只是,如果光講工作內容,像是測量生命徵象(take vital sign)、倒尿、記算輸出入量(intake/output,俗稱I/O)、給藥或評估(assessment)等,大家想必也是聽聽就算,不會有什麼感覺,畢竟這些事情若非親身體驗過,很難知道其中的「眉角」在哪裡,如同許許多多專業學門或技術一樣。
  因此,本篇打算透過「線上遊戲」「言情小說」兩種角度,帶領大家一覽台灣護理人那簡直不能稱之為人的「人生」...唉,自己寫一寫都覺得好血淚啊T_T(←哪招)

護理人生:線上遊戲版

  玩過線上遊戲的朋友們應該都知道,多數線上遊戲裡都有「坦」、「補師」、「輸出」三種基本角色,而且也都有各自的等級系統,以筆者曾經玩過的仙境傳說RO而言,分別是「騎士/刺客」、「祭司」、「魔法師/弓箭手」這幾種職業。大家心中可能非常直覺地認為,護士/護理師既然身為白衣天使,而且又有醫護技能,絕對是屬於「補師」一類的角色吧!




嗯...某種程度來說,確實有點補師的成分在啦!不過在筆者心中,護士/護理師其實更像是「坦」的角色:





而且還是打王團裡等級最低的坦,因為:

一、出事永遠有自己的份(總是能檢討護理師),自己沒死其他人先死的狀況是不被容許的(盡管明明是隊友作死)。

身為一個盡職的坦,挺立在隊友跟王之間挨揍是天經地義的事;假如自己還活著,卻讓隊友先慘遭王的毒手而死,眾人會認為是你沒好好吸引王的注意力,才會讓小淘氣四處把人給送回重生點;同理,不論是醫師開錯醫囑(Order)病人講不聽硬要下床然後跌倒,護理師一定都會被檢討,護理長會說「以前應該沒作過這種order吧?為何不跟醫師再確認一次呢?」、護理部會怪你「怎麼沒把病人顧好?」,然後扣你錢。


二、攻擊力(存在感)不高,但承受著王的超高傷害值(病人的所有主訴、來自其他人的要求)。

大多數低等坦的宿命就是,盡管自己也在打王,數字永遠都是一百兩百在跳,身旁的弓箭手跟魔法師點個技能卻能輕輕鬆鬆打出破千傷害,而除了補師之外,沒人看得到王打在你身上那同樣破千、痛到不行的傷害值;同理,有些家屬與病人的眼睛只看得到偶爾來查房、開醫囑的醫師,準備好裝了現金的肉鬆或水果盒當禮物,無視每天幫自己換藥、量體溫血壓呼吸心跳、核對藥物是否適當、把病歷整理得有條有理好讓醫師可以一下掌握最新病況的護理師,糟糕一點的還會裝備特殊道具「高傲面孔」「使喚用的嘴」。

當然,當坦也是有好處的,身為第一線戰士的坦總是跟王臉貼臉,有著無比堅強的防禦力或極高超的閃避力,盡管攻擊力沒那麼高,卻能獨當一面、慢慢磨也有機會單挑強怪,如果等級拉起來了、裝備到位了,攻擊力甚至可以媲美輸出角色;同樣的,身為第一線照顧病人的護理師,每天面對各式各樣的突發狀況,不僅可以磨練自己的耐性包容心臨場反應危機處理的能力也會不斷上升;醫院裡,足夠資深且不斷進修成長的護理師,站在最前線把關病人的照護品質、每一項醫囑與檢查的適當性,隨時掌握病況即將變化的任何一點蛛絲馬跡並提早作出應對,可說是抑平醫院死亡率關鍵角色。


護理人生:言情小說版




  雖然不常看言情小說,偶爾也曾翻翻7-11書架上、封面畫著一個氣質美女的「輕小說」,大概了解一篇成功的少女故事中,往往有一個身為百年不世出的少年奇才、孤傲又冷漠、年紀輕輕就當上大企業總裁卻很弔詭地始終單身的男主角,以及一個要嘛溫柔婉約、氣質純真善良又有點擔驚受怕(可能出身貧寒自認配不上總裁)的小鹿班比,要嘛辛辣活潑、初生之犢不畏總裁(或者根本不知道對方是總裁)、神經大條的女版浩克來作為女主角。說了這麼多,護士/護理師最像的角色其實不是上述任何一人(被打),比較像是「總裁家裡的管家」這樣的角色,因為:


一、負責家(病房)裡所有大小事。

少女漫畫中,主角的管家都是很萬能的,小從修馬桶大到替主角蒐集敵對企業的商業機密,往往都是管家在背後操盤,這樣的角色其實跟護理人員很相似;從廁所的擦手紙空了、護理站的印表機壞了到注射化療藥物再到急救CPR或整理大體,都被認為是護士/護理師的職責。

二、默默在背後成就主角(醫師/病人),不奢望有太多版面。

成功管家的特質是辦事能力超強,卻又不占去太多版面,也從不搶走主角光環風采,卻能排除總裁追求小職員中間的一切阻礙(假如有這種東西存在的話);護理人員也是,面對眾多繁瑣的雜事正經事,如果沒有瞬間完成規劃與分配的能力,很難混這口飯吃的;此外,盡管大家都知道如果沒有兩小時翻身一次,病人的屁股很快就會少一塊;也知道翻身時沒有順便拍背抽痰的話,肺炎永遠好不了,但這些天天都在作的小動作只是默默進行著、默默而一點一滴地排除患者治癒出院之路上的阻礙,從不要求過多的關注,直到成就了醫師的治療患者的離院為止。

三、沒什麼休假,生活除了上班大概就是在休息。

我們很少看到少女漫畫裡的萬能管家在請假的,如果真的請了大概也會被主角以「你走了我怎麼辦」之類的理由打槍;這點跟護士/護理師也很像,平時沒什麼休假,工作佔據了生活的大部分,要請假也會被護理長以「你走了我怎麼辦」之類的理由打槍。

當然,畢竟環境差距甚多,管家跟護理師也是有很大的不同之處,最明顯的例子是管家通常只有一人,底下帶著一大票僕人,護士/護理師卻有很多人,每個人都是管家也是僕人,這是由於臨床照護病人其實屬於中高強度的生理活動,每天面臨的生老病死更是形成隱隱壓在心頭的沉重壓力,因此得有許多護理師輪流上班、休息,以接力賽的方式照顧病人,否則很快便會「殆盡」(Burn-out)


(圖片取自:http://skhumor.com/2015/03/supplements-took-adrenal-fatigue-burnout/)

  最後要提醒大家,護士/護理師的養成不易,留住更是困難,盡管像坦,也要好好珍惜愛護,盡管像管家,也不代表可以任意地頤指氣使,反而更該將空間與時間留給他/她們用來發揮專業。當護士/護理師處理雜事的時間越少、能夠為病患解決「正經事」的時間就越多,良好的執業環境需要每位患者及家屬的配合,而最終受益的,也將是每條寶貴的生命。



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