2021年1月3日 星期日

認識萊克多巴胺:運動員遭禁賽、半衰期、Downed Animals

Downed Animals

Google搜尋「Downed animals」可以找到五百多萬筆相關資料,才知道世界上還是有很多人在關注這個動物議題!

Downed animal的成因除了萊克多巴胺之外,乳腺炎、血鎂或血鈣過低、長骨骨折、神經病變或難產也都可能讓動物失去站立行走的能力,類似動物版的「長期臥床」。

只是,人類不會只因長期臥床就殺死自己的同類;動物如果失去行走與站立的能力,往往逃不過安樂死的命運。


半衰期

簡單說,如同許多腎上腺素類製劑一樣,萊克多巴胺的吸收快、代謝快,半衰期短。
這裡替大家補充一個重要的小知識:半衰期,英文叫做half-life,代表符號是,可以白話翻譯成「一半的藥物衰退所需要的時間」

意思是吃藥或打針以後,血中的藥物從最一開始的高峰,逐漸降低到一半所需要的時間;例如靜脈注射的生體可用率是100%,也就是說我注射40mg的PPI(質子幫浦抑制劑,常見胃藥)到病人體內,注射完成後,這40mg的藥物開始在病人體內循環並發揮作用;此時40mg的PPI也開始被代謝掉,當血液裡還在作用的PPI被代謝到只剩下一半,也就是20mg時,所花費的時間就被稱為「半衰期」。

這麼實用的概念,不只醫護國考會出現,就連物理、化學甚至地球科學等領域也大量運用半衰期的觀念來解決問題。

例如,具有輻射的東西也有半衰期,表示物質在衰變時放出輻射線的強度,從一開始到輻射強度剩下一半的時間,也叫半衰期。

於臨床上,對半衰期的理解也是重要的護理環節!舉例來說,治療陣發性上心室心搏過速(Paroxysmal Supraventricular Tachycardia, PSVT)的藥物:Adenosine,就以半衰期極短(只有五秒)聞名於世(?)

因此,給藥時一定要用「推注」的,而不是放在IV bag裡面慢慢滴,而且推完Adenosine之後,還要再趕快拿N/S把藥物徹底沖進病人體內,使Adenosine在數秒內盡快到達心臟,才能發揮藥效!

此外,還有一個常見的醫囑:
Furosemide(強效利尿劑,常見商品名有Lasix, Rasitol) with Albumin(白蛋白)「同時」滴注。

理論上,白蛋白可以協助把水留在血管內,同時給藥剛好讓利尿劑將過多的水分拉出體外;然而,有些學姊就會不以為然地認為白蛋白在循環系統中的半衰期其實長達16到18小時,總半衰期(很多白蛋白會跑到其他地方去,不見得會留在循環裡)更高達12到19天,完全可以先給完白蛋白再接著給利尿劑,不差那半小時一小時的,形成臨床上「公說公有理、婆說婆有理」的爭議。

啊,我離題了。


運動員遭禁賽


難怪前陣子國訓中心才發新聞稿,表明自己不會讓選手吃萊豬(新聞請點我

原來是為了避免尿檢無法通過!

話說除了選手被驗出萊克多巴胺禁賽之外,日本羽球隊最近則是被驗出新冠病毒而全隊退賽,怎麼感覺這兩年比賽的門檻越來越高了?真希望疫情趕快結束啊!(發自內心的吶喊~~~~)現在回想,2019年那段平靜幸福的生活,彷彿是上輩子的事了QQ

話說回來,日記也有練過半年多空手道,看到這樣的新聞,不得不說...

會運動的女生果然很有魅力(重點錯)



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