2021年1月25日 星期一

21世紀生活必備知識:梗塞性腦中風,疫苗的輝煌成果,憩室炎,氣喘

氣喘

在胸腔內科病房時,照顧過一個因為氣喘住院的阿姨,人很好,職業是老師,但平常說話總令人感覺有些上氣不接下氣;體型比較龐大的她,靜脈注射留置針也很難打,為了打類固醇跟抗生素,每次都要打好幾針QQ

幸好她已經因為氣喘住院過很多次了(?),所以每次都會告訴我們這些菜鳥護理師血管在哪裡,從哪裡下針比較好打XD

阿姨心地很善良,即使是小菜鳥如我照顧她,針打不到或者在被學姊唸,她也都會笑笑地鼓勵我「沒關係,以後會更好」,這種來自病人的關懷與打氣,最是令人感動。

每次走進病房,阿姨總是在病床上靜靜地看書,悠閒與文藝的氛圍充斥四周,配上旁邊落地窗灑進的陽光,一時之間令人以為這裡彷彿是她的家,而不是充滿抽痰哀嚎與屎尿味的人間修羅場,讓人暫時忘卻醫院的煩惱。

不知道阿姨現在過得好不好?謝謝阿姨當時的鼓勵,希望您的氣喘已經穩定控制住了,再也不會在病房見到您^^





憩室炎

憩室炎對普通民眾或非腸胃科的護理師可能是個相對陌生的名詞,但其實很常見;護理師當久了,總會遇到幾個解血便解很多而且解不完的病人,可能就是憩室炎;即使你沒症狀,你也仍然可能有憩室炎,因為憩室炎可能是(現在)無症狀的。


臨床上,血便的顏色是充滿陳血的瀝青色還是仍然透著紅的鮮血便,是完全不一樣的意義!護理師是常常幫病人翻身、擦大便的人,即使在普通病房,家屬或看護發現了也會常常問你(我都叫她們留著讓我去看),因此對大便顏色的敏感度可以說是我們的基本生存被動技!


如果是鮮血便,就得找出流血的部位以及原因,痔瘡會流血,腸子出問題也會流血,但處置跟嚴重程度可是完全不同的~


如果懷疑大量出血點在腸子裡,病人還能撐一下,醫師就會抓去血管攝影室找出血點,找到之後再用線圈把血止住;如果極大量出血而且NPO(禁止口服,避免刺激腸道)了還流不停,可能就要立刻找大腸直腸外科抓去OR開刀!


憩室炎就是會讓腸子出血的主要原因之一。


除了出血,憩室炎還可能讓腸子「破掉」,大便全部流到腹腔裡面開細菌轟趴,造成無敵嚴重的敗血性休克,此時內科手段大概已經成效有效,需要立刻請醫師評估進一步的處置!



疫苗的輝煌成果

這兩天關於疫苗的新聞炒得沸沸揚揚
如果能順利取得疫苗,希望先針對高風險的醫護族群施打
畢竟將醫療人員照顧好,就等於把所有人都照顧好!

雖然我自己也不喜歡打疫苗,每次手都痠到一個不行,翻身時有夠痛苦的QQ

但為了家人、病人跟同事,還是會去鼓起勇氣挨個兩針!



梗塞性腦中風


中風是全球第三大造成肢體障礙的原因,更是全球常見死因的二把手。

全球統計中,雖然同樣都是腦中風,但腦梗塞的發生率大約是腦出血的兩倍;更重要的是,如果能夠極速接受治療,腦梗塞造成的傷害可能是暫時、可以被逆轉且不留下後遺症的!

現代人生活富裕,誰也說不準自己或身邊的人會不會有一天突然中風;如果無法及時辨識出中風可能性,常見的後遺症如溝通障礙(再也無法言語或者無法理解別人的話)、不良於行甚至臥床、吞嚥困難(吸入性肺炎機率大增)、憂鬱、膀胱無力...等等,每一個都會對自己以及家人形成莫大的壓力。

如果你有買保險的習慣,就會知道當偶然的幸運消失時(←三體受災戶),人類可能面臨真正的滅頂之災;為了預防被一擊KO,你買了商業保險保護自己與家人;但是,這裡有一份保險,不花費你任何金錢,甚至不用簽任何契約,只需要你發揮大腦的功能,了解並記住他:

早期腦梗塞一分鐘判讀法:FAST

F:Face(臉),請對方微笑,看看是否不對稱
A:Arm(手),請對方平舉雙手十秒,看看是否無力或不對稱
S:Speech(言語),請對方說幾句簡單的話,跟你聊聊天,看看是否口齒不清
T:TIME!(時間),上面有任何症狀符合,記住發現時間手刀送至急診室!


這將會是你為家人與自己保的,最有價值的保險。


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